Öýken rak keseli, MRD barlagy zerurmy?

MRD (Minimal galyndy keseli) ýa-da minimal galyndy keseli, düwnük bejergisinden soň bedende galan az sanly rak öýjükleri (bejergä jogap bermeýän ýa-da garşy durmaýan rak öýjükleri).
MRD biomarker hökmünde ulanylyp bilner, oňyn netije bilen, galyndy lezýonlary rak keselinden soň ýüze çykarylyp bilner (rak öýjükleri tapylýar we galyndy rak öýjükleri işjeňleşip, rak keselinden soň köpelip başlaýar, bu bolsa gaýtalanmagyna sebäp bolýar) kesel), negatiw netije bolsa, düwnük bejergisinden soň galyndy lezýonlarynyň tapylmaýandygyny aňladýar (rak keseli öýjükleri tapylmaýar);
MRD synagynyň gaýtalanma töwekgelçiligi bolan irki öýjükli öýken ragy (NSCLC) näsaglaryny ýüze çykarmakda we radikal operasiýadan soň sazlaşykly bejergini alyp barmakda möhüm rol oýnaýandygy mälimdir.
MRD ulanyp boljak ssenariler:

Işleýän irki döwürde öýken ragy üçin

1. Öýjükli düwnük keseli bolmadyk irki döwürde radikal rezeksiýadan soň, MRD pozitiwligi gaýtalanma töwekgelçiligini görkezýär we ýakyndan gözegçilik etmegi talap edýär. MRD gözegçiligi her 3-6 aýdan maslahat berilýär;
2. MRD esasynda işleýän öýjükli däl öýken rakynyň operatiw kliniki synaglaryny geçirmek we mümkin boldugyça perioperatiw takyk bejeriş usullaryny bermek maslahat berilýär;
3. Näsaglaryň iki görnüşinde, sürüjiniň geni polo positiveitel we sürüjiniň gen negatiwinde MRD-iň roluny aýratynlykda öwrenmegi maslahat beriň.

Advancederli ösen kiçi öýjükli öýken ragy üçin

1.MRD barlagy, çaklamany kesgitlemäge we mundan beýläkki bejeriş strategiýalaryny düzmäge kömek edip biljek ýerli ösen öýjükli öýken ragy üçin radikal himoradioterapiýadan soň doly remissiýa edilen hassalar üçin maslahat berilýär;
2. Himoradioterapiýadan soň MRD esasly konsolidasiýa terapiýasynyň kliniki synaglary mümkin boldugyça takyk konsolidasiýa bejergisini hödürlemek maslahat berilýär.
Öýjükli ösen öýjük däl rak üçin
1. Öýjükli ösen öýjükli düwnük keselinde MRD-de degişli gözlegleriň ýoklugy;
2. Öňünden çaklamany kesgitlemäge we mundan beýläk bejeriş strategiýalaryny düzmäge kömek edip biljek ösen öýjükli öýken ragy üçin ulgamlaýyn bejergiden soň doly remissiýada näsaglarda MRD-ni anyklamak maslahat berilýär;
3. Näsaglaryň artykmaçlyklaryny artdyryp bilmekleri üçin doly remissiýanyň dowamlylygyny mümkin boldugyça uzaltmak üçin doly remissiýada näsaglarda MRD esasly bejeriş strategiýalary boýunça gözleg geçirmek maslahat berilýär.

Öýjükli ösen öýjükli düwnük keselinde MRD-ni ýüze çykarmak boýunça degişli gözlegleriň ýoklugy sebäpli, öýken rak keseliniň ösen öýjüklerini bejermekde MRD kesgitlemesiniň ulanylyşy aýdyň görkezilmedi.
Soňky ýyllarda maksatly we immunoterapiýa boýunça gazanylan üstünlikler, öňdebaryjy NSCLC hassalary bejermekde dünýägaraýşyny üýtgetdi.
Täze ýüze çykýan subutnamalar, käbir hassalaryň uzak möhletli ýaşamagyny we hatda surata düşürmek arkaly doly remissiýa ýetmegine garaşylýandygyny görkezýär. Şol sebäpli, ösen NSCLC hassalarynyň käbir toparlarynyň uzak möhletli ýaşamak maksadyna kem-kemden göz ýetirendikleri sebäpli keselleriň gaýtalanmagyna gözegçilik etmek esasy kliniki meselä öwrüldi we MRD synagynyň hem möhüm rol oýnap biljekdigi ýa-da ýokdugy öwrenilmelidir. mundan beýläkki kliniki synaglarda.